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Información de la asignatura
Curso académico: 2014/2015

Horario Calendario de exámenes

Código:
13514
Asignatura:
BIOQUIMICA CLINICA
Plan de estudios:
Centro:
Tipo:
Optativa
Créditos totales:
5
Teóricos:
3
Prácticos:
2
Ciclo:
Curso:
Período:
CUATRI.2º
Profesores:
VENTA OBAYA, RAFAEL  (Vocal del tribunal)
Horario de Tutorias, Email
ALVAREZ MENENDEZ, FRANCISCO VICENTE  (Presidente del tribunal)
Horario de Tutorias, Email
SANCHEZ LAZO, PEDRO MANUEL  (Vocal del tribunal)
Horario de Tutorias, Email
Objetivos:
El programa está pensado fundamentalmente para que los alumnos de Medicina, como futuros usuarios del laboratorio de Bioquímica, tengan una idea general de lo que es el laboratorio clínico y de la importancia que ésto tiene para que las peticiones que vayan a solicitar en un futuro las hagan correctamente (Capítulo 1). A lo largo de la asignatura, dividida fundamentalmente por órganos, se describe someramente la patofisiología y los parámetros bioquímicos utilizados para el diagnóstico de enfermedades relacionadas con dichos órganos.
Contenido:
PROGRAMA TEORICO

Tema 1. Procedimientos del laboratorio
Obtención y tratamiento de las muestras. Procedimientos analíticos e instrumentalización. Automatización. Objetivos analíticos e importancia clínica de los ensayos del laboratorio.

Tema 2. Alteraciones enzimáticas en la ruta metabólica de los aminoácidos.
Métodos de análisis. Aminoacidopatias: Fenilcetonuria. Aminoacidurias: Cistinuria.

Tema 3. Proteínas.
Análisis de proteínas plasmáticas: Significación clínica de las proteínas individuales. Evaluación del estado nutricional. Inmunoglobinas: Significado clínico de los componentes monoclonales y métodos analíticos para su estudio. Alteraciones a nivel molecular. Proteínas en orina y en otros líquidos biológicos.

Tema 4. Principios del diagnóstico enzimático. Valoración bioquímica de la función pancreática.
Factores que afectan los niveles enzimáticos en el plasma. Selección de un test enzimático. Valor diagnóstico de la determinación de isoenzimas. Páncreas. Enzimas digestivos de origen pancreático: Amilasa y lipasa. Métodos analíticos.

Tema 5: Valoración bioquímica de la función hepática.
Hígado. Manifestaciones clínicas de la función hepática. Parámetros bioquímicos en el diagnóstico de la enfermedad hepática. Bilirrubina, Fosfatasa alcalina, Gammaglutamiltransferasa, Aspartano y Alanino amino transferasas. Métodos de análisis.

Tema 6: Valoración bioquímica de la función cardíaca.
Test enzimáticos clásicos del diagnóstico de infarto de miocardio. Creatín quinasa (CK), Láctico deshidrogenasa (LD), CK-MB, Isoenzimas de LD. Otros marcadores cardíacos. Mioglobina, Troponinas T e I. Estudio de la reperfusión. Estudio del angor inestable. Interés pronóstico de estos marcadores. Métodos de análisis.

Tema 7.- Exploración bioquímica de los trastornos del crecimiento. Valoración de la función endocrina pancreática. Evaluación Bioquímica del eje tiroideo
Hormona del crecimiento. Factores del crecimiento. Trastornos del crecimiento. Diabetes mellitus: Insulina. Péptido C.- Glucemia. Prueba de tolerancia a la glucosa.- Glicohemoglobinas.- Estrategia diagnóstica para la valoración del eje tiroideo: Hiper e Hipotoroidismo.

Tema 8.- Valoración bioquímica de las glándulas suprarrenales:
Valoración de la función glucocorticoide y androgénica: Síndrome de Cushing y Addison.- Hiperplasia suprarrenal congénita .- Función mineralocorticoide: Hipertensión arterial.- Médula suprarrenal: Alteraciones de las Catecolaminas: Feocromocitomas.

Tema 9.- Exploración bioquímica de los ejes gonadales.
Valoración hormonal de la función reproductora.- Patologías más frecuentes con expresividad bioquímica: Estrategia diagnóstica en el laboratorio clínico.

Tema 10: Lípidos, Lipoporteínas y Apolipoproteínas:
Composición y metabolismo de las lipoproteínas. Dislipoproteinemias: Alteraciones a nivel molecular. Métodos de análisis de lipoproteinemias y apolipoproteinemias.

Tema 11: Metabolismo nitrogenado y función renal:
Funciones del riñón. Pruebas en función renal. Aclaramiento de la creatinina. Compuestos nitrogenados no proteicos, urea, creatinina, ácido úrico. Métodos analíticos. Papel de laboratorio en el estudio de la enfermedad renal. Cálculos renales.

Tema 12: Electrolitos y balance ácido-base.
Distribución y composición de los compartimentos hídricos del organismo. Potasio. Sodio. Cloro. Osmolalidad. Bicarbonato. Hiper e hiponatremias, hiper e hipokaliemias. Mecanismos de compensación respiratoria y renal en la regulación del balance ácido-base. Valoración por el laboratorio. Acidosis y alcalosis respiratoria y metabólicas.

Tema 13: Metabolismo del Calcio y Fósforo:
Regulación hormonal. Paratohormona, Calcitonina y Vitamina D activa. Enfermedades relacionadas con el calcio y el fósforo. Regulación del magnesio en la sangre. Importancia clínica de su valoracion. Osteoporosis. Métodos analíticos. Alteraciones clínicas relacionadas con los oligoelementos.

Tema 14: Marcadores Tumorales:
Definición de marcador tumoral. Clasificación de los marcadores tumorales:
Antígenos oncofetales, antígenos asociados a tumores. Marcadores genéticos. Aplicación clinica de los marcadores tumorales. Elección de los marcadores apropiados para cada tipo de cáncer: Pulmón, mama, próstata, colon, ovario.

Tema 15. Diagnóstico prenatal bioquímico:
Cambios bioquímicos en el embarazo. Diagnóstico de la madurez puhuionar fetal, cociente lecitina/ esfingomielina. Detección de malformaciones congénitas. Alfafetoproteína. Defectos de den~e del tubo neural. Beta gonadotropina conónica humana y otros marcadores bioquímicos. Síndrome de Down. Diagnóstico molecular de las enfermedades genéticas: flbrosis quística y enfermedad de Duchenne.

CLASES PRACTICAS-SEMINARIOS
Los alumnos realizarán una visita de 4 horas al laboratorio de Bioquímica Clínica del Hospital Central de Asturias. Los seminarios, de 2 horas de duración cada uno, versarán sobre los siguientes temas:

1.Valores de referencia. Variabilidad biológica.
2.Aplicación práctica de los valores predictivos.
3.Control de calidad.
4.Electroforesis de proteínas en diferentes fluidos biológicos: Perfiles protéicos.
5.Estudio de las alteraciones hormonales mediante estrategias diagnósticas en el Laboratorio de Bioquímica Clínica.
6.Células fetales en sangre materna y su aplicación al diagnóstico de enfermedades fetales.
7.Casos Clínicos I.
8.Casos Clínicos II.
Bibliografía:
González Sastre F. Bioquímica Clínica.Ed. Barcanova. Barcelona. 1997.
Tietz N. W. Fundamentals of Clin icalChemistry, 3ª Ed. Saunders Co.
Philadelphia, 1987.
Kaplan L.A., Pesce A.J, Clinical Chemistry. 3ª Ed. Mosby St. Lousi, 1996.
GAW A., Cowan R. A. Clinical Biochemistry. Ed. Churchill Livingstone.
Edinburgh, 1995.
McClatcbe K.D. Clin ical Laboratory Medicine. Ed. Williams and Wilkins.
Baltimore, 1994.
Burtis C. A. Ashwood E.R. Tietz Texbook of Clin ical Chemistry. 2ª Ed.
Saunders CO. Philadelphia, 1985.
Scriver C.R. y cols. The metabolic basis of inheredited disease. 6ª Ed. McGrawHill.
New York, 1989.
Patología Molecular.- Jose Manuel González Buitrago y Jose María Medina Jiménez. Ed. Mc Graw Hill.
Biología Molecular e Ingeniería Genética.- Conceptos, Técnicas y Aplicaciones en Ciencias de la Salud. José Luque y Ángel Herráez. Ed. Harcourt.
Metodología y Evaluación:
El tipo de examen es de respuestas múltiples, con cinco opciones y una sola contestación correcta.

Información ECTS
Código:
E-LSUD-0MED-NC23-BIQU-13514
Créditos ECTS:
3,3
Teóricos:
2
Prácticos:
1,3
Método:
Sistemas de evaluación:
Examen escrito

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